倦怠感・食欲不振の陰に潜む副腎不全―総合内科医の視点から―

Headline

・副腎不全症はコルチゾールの分泌不全症で，成因には副腎原発性と視床下部-下垂体系の障害による続発性やグルココルチコイド（GC）の不適切な減量・中断によるものがある．

・症候は倦怠感，食思不振，腹痛，関節痛など非特異的なものが多く，疑うことが重要である．

・一般検査では，低ナトリウム血症，好酸球増多，低血糖を認める場合がある．

・可能な限り至適なGC補充療法を目指すが，シックデイ時には補充量を増量する．

・副腎クリーゼが疑われる場合には，最低限の検査の後に速やかにヒドロコルチゾン補充を行う．