慢性疼痛の画像診断とその他の検査

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・慢性疼痛では，疼痛が神経可塑性や心理的因子により強化され，持続している可能性を常に念頭におく必要がある．

・慢性疼痛の評価には，「構造的評価」「神経機能評価」「心理社会的要因の評価」「痛みの機能的側面の観察」など，複数の視点が必要である．

・整形外科領域においては，画像検査により器質的異常の有無を確認することが第一ステップとなるが，実際には画像所見と疼痛の重症度が必ずしも一致しないケースも多く，その他の検査との組み合わせが不可欠である．

・画像検査はあくまで全体評価の一部であり，全体像を把握するには多面的なアプローチが必須である．

・単なる画像所見にとらわれず，臨床的な所見，患者の訴え，日常生活機能，心理状態までを総合的に評価し，個別化された疼痛治療戦略を構築することが重要である．