早期胃癌の内視鏡診断―H. pylori感染別の背景粘膜に応じた胃癌診断―

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1　胃癌はHelicobacter pylori（H. pylori）感染状態や背景粘膜によって組織型・肉眼型が大きく異なる．

2　①問診・内視鏡観察によるH. pylori感染状態の評価，②感染状態別の背景粘膜に生じやすい胃癌肉眼型・組織型のプロファイリングに基づいて，効率的に内視鏡診断ができる．

3　H. pylori未感染早期胃癌は胃底腺領域に生じる腺窩上皮型腫瘍・胃底腺粘膜系統上皮性腫瘍・印環細胞癌，幽門腺領域に生じる管状腺癌，食道胃接合部癌に類型化できる．

4　H. pylori現感染早期胃癌に比して，H. pylori既感染早期胃癌は形態・色調変化が乏しい．NBI併用内視鏡は白色光診断が難しい早期胃癌の診断に有用である．