特集 虚血性心疾患:日常診療から専門医による治療まで
虚血性心疾患の疫学,病態,検査
冠動脈病変の画像診断:CT,MRI
上原 雅恵
1
1東京大学医学部附属病院循環器内科
キーワード:
検査前確率
,
high risk plaque
,
プラークの陽性リモデリング
,
低吸収プラーク
,
FFRCT
Keyword:
検査前確率
,
high risk plaque
,
プラークの陽性リモデリング
,
低吸収プラーク
,
FFRCT
pp.467-472
発行日 2023年4月1日
Published Date 2023/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000218
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Headline
1 冠動脈疾患を疑う症例では,検査前確率(胸部症状,性別,年齢)に臨床的尤度(冠危険因子や併存疾患,基本的な検査結果)を加えた修正検査前確率を評価したうえで,安定狭心症に対する適切な検査方法を検討する.
2 心臓CTによる冠動脈のhigh risk plaqueの特徴所見として,①陽性リモデリングを伴う,②低吸収プラーク(CT値<30HU),③微細な石灰化を有する,④napkin-ring signがあげられる.
3 心臓CTによる冠動脈狭窄に対する機能的評価法として,CT perfusionやFFRCTがある.心臓CTによる解剖学的評価のみと比較し,CT perfusionやFFRCTを追加することで診断精度が向上する.
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