貧血の薬物治療戦略!どの薬剤をいつ･どの患者に･どう使う?! 腎性貧血

＜Key Points＞◎腎性貧血は慢性腎臓病におけるエリスロポエチン産生低下と鉄利用率低下により発症する。◎慢性腎臓病では尿毒症による慢性炎症から肝臓でヘプシジンが合成され鉄利用率が低下する。◎過剰なエリスロポエチン製剤投与と鉄剤投与は患者死亡リスクを上昇させる可能性がある。◎静注エリスロポエチン製剤には短時間作用型と長時間作用型があり、使い分けて使用される。◎静注エリスロポエチン製剤のバイオシミラーが開発され医療経済面で貢献している。◎2019年末に新規の腎性貧血治療として経口剤の低酸素誘導因子(HIF)-分解酵素阻害薬が登場した。