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Diagnosis and Treatment Volume 109, Issue 6 （June 2021）

診断と治療 109巻6号（2021年6月発行）

特集大きく進歩した造血器腫瘍の診断と治療

急性骨髄性白血病山内高弘 ¹ ¹福井大学医学部血液･腫瘍内科キーワード： Cytarabine , Daunorubicin , Idarubicin , 同種移植 , 腫瘍多剤併用療法 , 腫瘍再発 , 染色体異常 , 白血病-急性骨髄性 , 白血病-前骨髄球性 , Anthracyclines , DNA変異分析 , アルゴリズム , 診療ガイドライン , 造血幹細胞移植 , リスク評価 , アメリカ , Gemtuzumab , fms-Like Tyrosine Kinase 3 , 導入化学療法 , 地固め療法 Keyword: Chromosome Aberrations , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Leukemia, Myeloid, Acute , DNA Mutational Analysis , United States , Leukemia, Promyelocytic, Acute , Transplantation, Homologous , Gemtuzumab , Idarubicin , Daunorubicin , Cytarabine , Algorithms , Risk Assessment , Anthracyclines , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Practice Guidelines as Topic , Neoplasm Recurrence, Local , Consolidation Chemotherapy , Induction Chemotherapy , fms-Like Tyrosine Kinase 3 pp.767-774

発行日 2021年6月1日 Published Date 2021/6/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021232215

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文献概要
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＜Headline＞1 急性骨髄性白血病(AML)を疑う特徴的な症状はない。担がん状態による全身倦怠、疲れ、発熱など非特異的症状と造血抑制による症状が混在する。2 骨髄検査により診断する。染色体異常、遺伝子変異を調べ、リスク分類と治療の層別化を行う。3 若年例(65歳未満)AMLではシタラビン+アントラサイクリン併用療法を核とする。高齢者(65歳以上)AMLではリスクとPSにより強力治療、少量シタラビン、支持療法を選択する。2021年、アザシチジン、ベネトクラクスがAMLに対する適応を取得した。4 わが国で使用可能なFLT3阻害薬としてギルテリチニブ、キザルチニブがある。5 APLでは全トランス型レチノイン酸による寛解導入療法を行う。分子遺伝学的完全寛解に到達したAPLでは維持療法を行う。亜ヒ酸は再発APLに効果的である。