血液･腫瘍疾患を疑う検査結果とその対応 血小板減少の鑑別と対応

▼血小板減少の鑑別は多岐にわたるが、産生低下と破壊亢進のいずれが主体か、そして先天性か後天性かに分けて考えると理解しやすい。▼一般的な小児科診療では、感染や薬剤投与に伴う一過性かつ軽度の血小板減少の頻度が高い。▼高度、あるいは遷延性･反復性の血小板減少があれば血液疾患や遺伝性疾患を考慮し、骨髄検査や遺伝子検査などの精査を検討する。▼3系統の血球減少をきたし得る疾患でも、血小板減少だけが先行し得る点に注意する。▼血小板輸血を行う際の血小板数のトリガー値や目標値は、原因疾患や出血の有無によって変わる。