市中肺炎(CAP)の抗菌薬治療 CAPにおける抗菌薬の選び方･使い方

CAPのエンピリック治療では頻度が高く重症化しやすい肺炎球菌、次いでインフルエンザ菌、モラキセラなどをカバーする必要がある。βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬やキノロン系薬はエンピリック治療に適した薬剤であるが、後者は尿路感染症などでは耐性化がかなり進行しており、呼吸器領域では濫用を避けて適切な投与を心がける必要がある。近年では、各種迅速検査の普及などにより原因病原体の絞り込みが従来よりも容易になってきているため、早期から原因病原体を推定、把握して妥当性の高い抗菌薬を使用することが重要である。