院内肺炎(HAP)、医療･介護関連肺炎(NHCAP)の抗菌薬治療 誤嚥性肺炎における抗菌薬の選び方･使い方

誤嚥性肺炎の治療では、抗菌薬を患者の全身状態や治療状況で選ぶことが大切である。嚥下障害に伴う服薬の困難、全身状態の悪化に伴う低アルブミン血症、などを考慮した薬剤選択が求められる。原因菌としては、NHCAP誤嚥性肺炎は、CAPとほぼ同等、加えて嫌気性菌を考慮し、院内肺炎では、緑膿菌も念頭に追いた薬剤選択が必要である。治療ターゲットとしては、CAP、NHCAPの誤嚥性肺炎を正しく治療することが大事であり、抗菌薬選択はあくまで手段であり、治療の第一段階であるという病態の認識が最も大切である。