ESBL(基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ)産生菌の国内外の現状と問題 臨床現場から公衆衛生まで

2000年付近から、オキシイミノセファロスポリンに耐性を示す基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ(ESBL)産生菌が世界中の医療機関で著しく増加している。ESBL産生菌は院内感染や市中感染症の起因菌であるとともに、健常者の糞便からも分離されており、それは近年増加傾向を示している。ESBL産生菌に関する問題は、ESBL関連遺伝子とそれを運ぶプラスミドのバリアントの急激な増加を伴い、大変複雑で混沌として状況にある。そこで、本稿ではESBL産生菌の近年の国内外の状況を、医療現場、さらには家畜、食物、ペット、環境および野生動物などの医療の外側から概略した。