単剤 or 併用? ESBL産生菌感染症の診断･治療の実際 血流感染症 菌血症･敗血症を中心に

血流感染症において、ESBL産生菌は腸管に多く存在し、バクテリアルトランスロケーションによって感染症を発症する危険性がある。ESBL産生菌による血流感染症に対する抗菌化学療法はカルバペネム系薬が第一選択薬となるが、βラクタマーゼ阻害剤配合βラクタム薬やセファマイシン系薬の位置づけについても注意する必要があり、ESBL産生E.coliにおけるキノロン耐性にも注意する必要がある。