Q 心エコーで，僧帽弁狭窄症の軽症と正常の境界がよくわかりません．どのような指標で判定したらよいでしょうか．判定で注意する点や，気をつける点はありますか？

A　僧帽弁狭窄症は，正常では滑らかに動く弁尖に可動制限が認められます．正常と軽症の境界は，平均僧帽弁圧較差（以下，平均圧較差）にはなく，僧帽弁口面積2.0cm²です．弁尖の肥厚や石灰化，カラードプラ法で僧帽弁通過血流の加速が認められた際には，平均圧較差や弁口面積を計測しますが，平均圧較差は血行動態の影響を受けるため注意が必要です．