脳卒中患者のFIM改善を目的変数とした重回帰分析予測式について外的妥当性の評価

Evaluation of external validity of prediction formula in multiple regression analysis.

目的◆回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のFunctional Independence Measure（FIM）改善を予測した既報の予測式について，外的妥当性を検証することを目的とした．

方法◆先行研究3報の予測式に，K病院回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者742例のデータを代入し，退院時運動FIMの予測値を算出した．実測値との差の絶対値（残差絶対値）について，Kruskal-Wallis検定および多重比較を行った．

結果◆残差絶対値の中央値は， Sonodaら10.3， Mikayamaら8.7， 荒尾ら7.5であり， 荒尾らの予測式の残差絶対値は，他2報よりも有意に小さかった．

結論◆報告されている決定係数の大小とは異なり，本対象における外的妥当性は荒尾らの予測式が最も高かった．報告されたFIM改善予測式の外的妥当性を検証して，有用性の高い予測式を選択することが重要である．