地域での支援─在宅医療の視点から

Providing Community-Based Support：A Home Medical Care Perspective

内容のポイント Q&A

Q1 骨転移のある患者の在宅での暮らしは？

骨転移による疼痛や骨折，麻痺は患者のQOLを著しく低下させる．在宅療養を継続するには，疼痛管理，住環境の整備，リハビリテーション，介護者支援が不可欠である．また，患者の価値観に基づくアドバンス・ケア・プランニング（ACP）の導入により，本人の意思を尊重したケアが可能となる．

Q2 在宅医療の実際は？

在宅医療では，医師，看護師，リハビリテーション専門職，薬剤師等の多職種が連携し，疼痛や症状の緩和，生活支援を提供する．疼痛はオピオイドや神経ブロックで管理され，緩和ケアとACPにより患者の望む生活と最期を支援する．緊急時には病院との迅速な連携が求められる．

Q3 在宅医療を進める中での課題は？

在宅医療の推進には，訪問医療の人材確保，レスパイトケアの充実，医療機器や薬剤供給の体制整備が必要である．加えて，病院や地域包括支援センターとの連携，ICTによる情報共有，多職種協働が求められる．患者・家族への教育と心理的サポートも不可欠な課題である．