エマージェンシー対応の基本

はじめに

医療機関において，患者の急変や状態悪化への備えは，患者安全（医療安全）の観点から全職員での取り組みが求められる重要事項である．病院機能評価の「患者等の急変時に適切に対応している」の評価項目では，全職員を対象とした心肺蘇生（cardiopulmonary resuscitation：CPR）の訓練実施が求められている^1）．病院や施設内で発生する急変事例は，決して珍しいものではなく，その対応の成否が患者の転帰を大きく左右する^2）．管理栄養士・栄養士は，直接，急変対応に携わることはまれであるものの，患者急変の原因となる食物誤嚥やアナフィラキシーの原因となる食物アレルゲンに深く関与するなど，患者急変への積極的関与が求められる．

本稿では，シリーズ第1回として院内の急変対応の基本的な考え方をテーマに，basic life support（BLS）訓練の重要性や，患者の状態悪化に備えたrapid response system（RRS）の導入と運用について概説する．