子どもから大人への架け橋を目指して -――移行期医療・成人移行支援

Health care transition

　トランジション（移行）は，“小児期発症の慢性疾患を持つ患者が，小児を対象としたヘルスケアから成人を対象とするヘルスケアへ切れ目なく移るための計画的，継続的，包括的な患者中心のプロセス” で，イベントであるトランスファー（転科・転院）ではない．移行期は，小児期から成人期まで続く慢性疾患の一時期で，思春期と重なり，およそ12～26歳にあたる．トランジションをうまく乗り切るための成人移行支援が重要で，適切な医療の継続と，自律・自立し，その人らしい生活を送ることを目的とした支援である．小児期に自律・自立支援を十分に行い，家族中心から患者中心の医療・福祉・保健体制への移行（health care transition）の支援を行う．移行期支援コーディネーターを配した移行期医療支援センターがある地域では，転科・転院の準備と実践に活用する．小児診療と成人診療の関係者間で移行前カンファレンスを開催し，双方に，TC（transition champion：移行に精通した医療者）を育成することも重要である．