がんサバイバーへの栄養療法と栄養指導

Nutritional therapy and nutritional guidance for cancer survivors

　がんサバイバーとは “がんを経験しながら生きている人” であり，早期発見や治療の進歩，高齢化により増加傾向にある．生命予後も改善し，がんと共生していく時代となった．一方，治療後の生活を送るうえで，がんサバイバーが抱える特有の課題もみえてきた．がんサバイバーの抱える苦痛を身体面，精神面，社会面，スピリチュアルな面から総合的に理解し（図1），各時期に応じて支援を行う必要がある（図2，表1）．がんを既往に持ちながら，自分らしく生きるための支援が求められ，その支援は対象の背景や介入時期により異なる．わが国のがんサバイバーの多くは高齢者である．高齢者は低栄養のリスクを抱え，生理的予備能も低いため，治療後に代謝・運動機能の低下や予後が悪化する可能性がある．また，働く世代では仕事と治療の両立支援も重要な課題である．いずれの世代にしろ，長期化する治療後の生活を考えると，がんだけではなく，他疾患の予防や管理も含め多面的な支援が必要といえる．