腸閉塞症の治療方針決定のための水溶性造影剤（ガストログラフイン®）を用いた消化管造影検査の有用性

The value of water-soluble contrast agent in the management of bowel obstruction

　水溶性造影剤であるガストログラフイン^®による消化管造影検査は，①消化管閉塞の存在診断，②造影剤の結腸への移行の確認が保存的治療の継続を支持する所見であることだけでなく，腸管の運動性を刺激するとともに，腸管の浮腫を軽減し腸内容物の通過を容易にする治療効果もある．当院外科では造影検査所見により，Ⅰ型（小腸閉塞型，手術療法），Ⅱ型（小腸停滞型，手術療法），Ⅲ型（結腸移行型，保存的治療），さらにⅢ型を小腸の拡張像が残っているⅢA型と，消失したⅢB型に分類した．Ⅰ型およびⅡ型の手術までの平均日数は2.1日であった．また，経口摂取開始日，入院日数はⅢA型で2.6日，10.6日，ⅢB型で2.1日，8.5日であった．ガストログラフイン^®による造影検査は，Ⅰ型およびⅡ型では早期に手術を行うことができ，Ⅲ型では早期に腸閉塞が解除され，さらに早期経口摂取開始，在院日数の短縮につながり有用である．