行動経済学とヘルスケア -――経済学と経営学の視点から

Behavioral economics in medicine：a perspective from a physician with expertise in management and economics

SUMMARY

　伝統的な経済学は，一貫した選好，完全情報，論理的推論を前提とした合理性の仮定から，社会厚生を論理的に導くことを目指す学問体系であった．しかし人間は常に合理的ではなく，認知バイアスなどによりしばしば非合理的となる．行動経済学は心理学・実験・因果推論の発展を取り込み，この非合理性を体系的に理解し，介入へ応用する分野として発展した．

　ヘルスケア領域ではナッジ（nudge）をはじめとする行動介入の研究が特に進んでいる．デフォルト変更など弱い介入から，複数介入の組み合わせまで幅広い手法が評価されているが，介入の透明性・持続性・費用対効果が評価における主要な論点となる．

　また，行動経済学は医療者の意思決定や組織文化にも適用可能であり，協力の意欲と認識を軸としたWillingness-Awareness Matrixなど，医療機関での組織行動分析にも寄与する．今後は患者・住民だけでなく医療供給側の課題にも行動経済学の活用が進むと期待される．