GH治療の歴史と展開

History and future development of growth hormone treatment

　世界ではじめて成長ホルモン分泌不全（GHD）性低身長症患者にヒト成長ホルモン（hGH）治療がなされてから，かなりの時間が経過した．その後，適応症が拡大されていったが，その多くは小児期に診断され，治療介入がなされている．近年では，長時間作用型成長ホルモン（LAGH）が使用できるようになり，新たな時代に入った．当初の目的であった身長を促進する作用のみではなく，成長ホルモン（GH）は生涯にわたって分泌され，代謝ホルモンとしての役割を担っていることも重要視されるようになってきた．ただし，それぞれの疾患や状態・重症度などによっても，その長期的な効果や気にするべき副作用にも違いがあることを念頭におく必要がある．LAGHの適応症も拡大していくことが予想されるが，効果や安全性のデータの蓄積は今後の課題である．また，小児から成人への移行期の医療についても未解決の課題があり，今後，小児科と成人科との共同での研究は不可欠である．