糖尿病性血管障害の発症機序と予防方法

Mechanisms and prevention for diabetic vascular disease

　加齢や肥満，糖尿病などの生活習慣病により，代謝関連臓器や血管組織の細胞が傷害されると，核DNAやミトコンドリアDNA（mtDNA）の損傷が生じる．これらの障害により，DNA断片が蓄積，あるいは血液中へ遊離すると，種々のDNAセンサーが活性化し，炎症反応が惹起される．本来，これらの反応は細菌などの外来性DNA断片に対する生体反応である．近年の研究により，遊離した自己由来のDNA断片に起因するDNAセンサーの活性化が，血管病を含めたさまざまな炎症性疾患の病態に関与することが明らかとなった．本稿では，DNAセンサーのなかでもエンドソームに局在するToll様受容体（TLR）9と細胞質内に存在するcGMP-AMP synthase（cGAS）-stimulator of interferon genes（STING）が，心血管疾患の病態に及ぼす役割，さらに近年の血管炎症を標的とした画像診断と治療について概説する．