適応免疫応答研究の最前線

Update on adaptive immune response in connective tissue diseases

　免疫系が適切に機能するには，自己と非自己の正確な区別が必要である．自己免疫疾患とはこのシステム（自己寛容）の機能不全に起因する病態である．膠原病は皮膚，関節，肺，腎臓など全身の臓器に炎症や障害を生じる疾患であるが，病因の根源は自己免疫である．本疾患の病態解明によって，細胞・分子標的療法など画期的な治療法も近年登場し，効果を上げている．一方で，治療抵抗例など治療へのアンメットニーズもいまだ高く，膠原病の病態についてはさらなる解明が必要である．本稿では，自己免疫の理解に必要なT細胞，B細胞の自己寛容についてまずは概説し，続いて代表的膠原病の全身性エリテマトーデス（SLE）を取り上げ，その病態を適応免疫の部分に着目し，最近の知見を交えて概説する．