認知症診療における患者・家族への非薬物的アプローチ

Nonpharmacological interventions for patients and family caregivers of dementia

　アルツハイマー病（AD）に代表される認知症の治療において，患者の行動・心理症状（BPSD）に対しては非薬物療法を優先して実施することが，日本神経学会の「認知症疾患診療ガイドライン2017」において推奨されている．非薬物療法というと特定のアプローチを想定しがちであるが，患者の全人的理解に基づき，特定のアプローチだけでなく，生活環境の調整も視野に入れることが重要である．また在宅介護，主たる介護の担い手が家族の割合が高いわが国においては，患者本人への介入と並行して，家族をはじめとした介護者への介入も行うことが肝要である．家族には疾患に関する心理教育，レスパイトケア，心理療法など，さまざまな要素を取り入れた複合的介入を行うことで，介護者のストレス軽減だけでなく，患者のBPSDの緩和につながる．