循環器疾患の治療標的としての心臓周囲脂肪

Epicardial adipose tissue as a therapeutic target of cardiovascular disease

　過剰な心臓周囲脂肪（EAT）蓄積は，冠動脈疾患や心不全の危険因子であることが知られており，EATは循環器疾患予防のための新たな治療標的と考えられる．心血管病の危険因子となるEATを特異的に減少させる薬剤は確立していないが，EATを減少させるためには運動・食事などの生活習慣病の改善を基本とし，薬剤としては代謝改善薬や抗炎症薬が候補としてあげられる．その候補としてスタチン，エゼチミブ，SGLT2阻害薬，GLP-1受容体作動薬，proliferator-activated receptors（PPARs）アゴニストなどがあげられる．血管内物質のみを標的とした従来の治療に加えて，冠動脈，心筋を直接外側から包み込むEATに着目した治療により，さらなる心血管イベントの抑制が期待できる可能性がある．