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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 284, Issue 4 （January 2023）

医学のあゆみ 284巻4号（2023年1月発行）

Japanese English

特集小児COVID-19関連多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）の診療

MIS-C/PIMSの診断 Diagnosis of MIS-C/PIMS 清水正樹 ¹ Masaki SHIMIZU ¹ ¹東京医科歯科大学発生発達病態学（小児科）キーワード：診断 , MIS-C（multisystem inflammatory syndrome in children） , PIMS（pediatric inflammatory multisystem syndrome） , 川崎病 , 鑑別 Keyword: 診断 , MIS-C（multisystem inflammatory syndrome in children） , PIMS（pediatric inflammatory multisystem syndrome） , 川崎病 , 鑑別 pp.277-282

発行日 2023年1月28日 Published Date 2023/1/28

DOI https://doi.org/10.32118/ayu28404277

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　MIS-C（multisystem inflammatory syndrome in children）/PIMS（pediatric inflammatory multisystem syndrome）は新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染から2～6週後に，急激な発熱，消化器症状，心不全徴候，川崎病に類似した皮膚粘膜症状を呈する炎症性疾患である．国際的に共通した診断基準は存在しないが，WHO，CDC，Royal College of Paediatrics and Child Health（RCPCH）から提唱された診断基準を参考に診断する．診断は発熱，炎症所見，凝固障害，心血管系異常，消化器症状を有し，さらに新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者との接触歴，SARS-CoV-2感染の証明（RT-PCR検査，抗原検査，抗体検査のいずれかの方法）によりなされる．MIS-C/PIMSは川崎病と臨床像が重複することが多く鑑別が困難な場合も多いが，発症年齢が高い，消化器症状の頻度が高い，ショックに至る症例が多い，炎症反応が高度であるという特徴がある．わが国での発症数は少ないが，今後，川崎病症例とMIS-C/PIMS症例との比較研究を含めた病態理解にむけた成果の蓄積が望まれる．