筋疾患と慢性炎症

Muscle disease and chronic inflammation

　慢性炎症はさまざまな疾患の病態に関与している．骨格筋疾患においても，他の組織と同様に，組織内外における慢性炎症によって骨格筋機能が障害される．骨格筋は運動器において中心的な役割を果たし，われわれが日常生活を営むうえでその健常性の維持は必須である．幸いなことに，骨格筋は筋線維を形成することができる筋衛星細胞（サテライト細胞）を組織内に有するために，損傷後速やかに再生することができる．一方で，筋疾患においてはこのシステムが破綻することが問題となる．骨格筋の疾患は，希少疾患で難病指定されている筋ジストロフィーから，サルコペニアのような日常的なものまで含まれるが，どの病態においても炎症細胞が関与している．特にマクロファージは疾患下において炎症の亢進や収束だけでなく，サテライト細胞や間葉系間質細胞（FAP）といった骨格筋固有の細胞の機能を変えてしまうことでも，病態悪化に加担していることがわかってきている．本稿では，骨格筋病態とそのなかでの細胞同士の相互作用，つまり細胞社会の概念を念頭におきつつ，最近の知見についてご紹介したい．