心エコーによる左室拡張機能の評価

･心臓に固有の心機能とその時々の圧や流量の状態である血行動態を区別して考え、心エコーによる血行動態の推定により心不全の評価を行う。･左室拡張機能評価においても、固有の拡張機能と血行動態としての左室充満圧を区別して考え、充満圧の推定により左心不全に起因する肺うっ血を評価する。･左室固有の弛緩能を反映し偽正常化しないe'と左室充満圧を反映するE/e'は、拡張機能と充満圧の推定に有用であるが、あらゆる心エコー指標は単独では定量性に乏しいため、複数の指標を組み合わせたアルゴリズムによる判定を行う。･拡張機能評価のアルゴリズムを用いて判定不能と判断される場合には、肺静脈血流のS/Dが参考になる。