間質性肺炎合併抗MDA-5抗体陽性若年性皮膚筋炎

10歳，女．

現症：体温37.2℃．胸腹部所見に異常なし．上下口唇粘膜に数カ所のアフタ性口内炎あり．両側上眼瞼外側と内眼角に痂皮を伴う紫紅色斑．両側外鼻翼に痂皮を伴う紫紅色斑（図1）．両側第II・III・V指MP関節，右第II・III・IV指PIP関節，右第II・III指DIP関節伸側に小紅色丘疹が多発（図2）．両側手掌に鱗屑を伴う紅斑を認める．すべての手指で爪上皮延長あり．右第I・II指と左第III・V指の爪上皮出血点を認める．爪母の毛細血管拡張あり．両肘頭，膝蓋に紅斑，丘疹を認める．皮下石灰化は認めず．徒手筋力検査（MMT）で手関節背屈4/4，手関節掌屈4/4，その他筋に明らかな筋力低下なし．