多形慢性痒疹患者の併存疾患についての検討

A study of comorbidities in patients with prurigo chronica multiformis

●多形慢性痒疹は，慢性痒疹の一型で，高齢者の側腹部，臀部，大腿外側に好発し，ときに前胸部や肩甲部などにもみられ，痒みの強い蕁麻疹様丘疹で始まり，やがて常色から淡褐色充実性丘疹になるのを特徴としている．病態は不明であるが，Th2サイトカイン優位な状態が病態にあり，好酸球数，TARC，血清総IgE値の上昇を認める症例が多い．

●多形慢性痒疹は，デルマドロームとしての発症が疑われることもある．自験例では，併存内臓疾患としては高血圧症，糖尿病，脂質異常症などが多く，慢性腎臓病も母集団に比べて高率に併存していた．

●自験例では，多形慢性痒疹に悪性腫瘍の合併例も高率であった．中には，当科初診時には悪性腫瘍が発見されていなかったが，経過中に発見された症例や，悪性腫瘍の寛解後，多形慢性痒疹が治癒した症例もあり，治療抵抗性の多形慢性痒疹では，悪性腫瘍のデルマドロームとしても，全身検索が重要であると考えた．

（「ポイント」より）