増悪期に皮膚白血球破砕性血管炎を合併した皮膚動脈炎

Cutaneous leukocytoclastic angiitis developed in a patient with cutaneous arteritis when exacerbation

・皮膚動脈炎（cutaneous arteritis）の患者が病勢増悪による下腿潰瘍の新生と同時に，触知性の丘疹性点状紫斑を大腿に生じた．

・紫斑は，真皮浅層の血管周囲に核塵を伴う好中球を含む炎症細胞が浸潤していた．

・血清IgAの増多がありIgA血管炎が示唆されたが，蛍光抗体直接法では血管壁へのIgA，補体の沈着は認めなかった．

・以上より皮膚動脈炎増悪に伴う皮膚白血球破砕性血管炎と診断した．

・再燃した皮膚動脈炎に対するステロイドパルス療法，引き続く増量プレドニゾロン（PSL）によって点状紫斑は速やかに消褪した．

（「症例のポイント」より）