眼瞼浮腫を主訴に来院したサルコイドーシス

＜症例のポイント＞・ 眼瞼浮腫を主訴に来院し，眼瞼の皮膚生検所見，肺門リンパ節腫大，気管支鏡所見などからサルコイドーシスと診断した．・ 虹彩炎などの眼内病変はなく，眼窩MRIで涙腺，眼窩内，外眼筋に病変を認めなかった．・ 眼瞼浮腫の発症機序として，H-E染色とD2-40免疫染色の病理組織学的所見から，真皮中下層の類上皮細胞性肉芽腫によるリンパ管の圧排，閉塞が示唆された．・ 文献的検討により，眼瞼浮腫や腫脹を生じるサルコイドーシスでは，肉芽腫病変が眼瞼皮内，涙腺，眼窩内，外眼筋に存在する症例，および顔面神経麻痺など脳神経症状に伴い眼瞼浮腫を認める症例の報告があった．