呼吸器症状で初発し、好酸球増多と皮疹を伴ったCastleman病

＜症例のポイント＞進行性の呼吸器症状の治療経過中に薬疹を疑われて当科を紹介。リンパ節生検は実施できなかったが、リンパ節腫大を伴う肺病変、諸検査成績、血清IL-6の上昇よりCastleman病と診断した。末梢血好酸球増多、血清IgG、IgE、TARCが高値であったが、ステロイド全身投与に反応して正常化した。Castleman病は腫大したリンパ節におけるIL-6の異常産生がその病態である。自験例では好酸球増多も著明で、好酸球増多症候群(以下、HES)との鑑別も要したが、IL-6、IL-5双方の上昇により、オーバーラップした病態を呈したと考えられた。