リンパ管奇形に対する胎児治療

はじめに

　リンパ管奇形（lymphatic malformation：LM）はリンパ管の形成異常によって生じる低流速性脈管奇形であり，頭頸部はその好発部位の一つである。胎児期に診断されるLMの臨床像は多様であるが，巨大あるいは広範な病変では，妊娠経過中に増大し，咽頭・喉頭・気管の圧迫，嚥下障害に伴う羊水過多，病変内出血，胎児水腫などをきたし得る。特に，頸部の巨大LMでは出生直後の気道確保が最大の課題となり，帝王切開やEXIT（ex utero intrapartum treatment）を含めた周産期管理が必要となる。