移行期医療における腎・尿路管理

はじめに

　総排泄腔遺残症の腎・尿路管理において，移行期医療の医療的ポイントは，腎機能保持，尿路感染のコントロール，尿禁制確保あるいは負担のない排尿管理である。また，AYA世代，成人への移行期では，疾患に対する患者本人の認識と，それによる患者意思に基づく治療内容の選択も重要となる。さらに，患者のQOL，医療人-患者関係，新たに提案されるかもしれない尿路管理法への受け入れ，社会生活での問題解決も重要である^1）。本稿ではこれらの課題（表1）とその対応について概説する。