末梢挿入式中心静脈カテーテル（PICC）によるQOL向上

はじめに

　末梢挿入式中心静脈カテーテル（peripherally inserted central venous catheters：PICC）は末梢静脈を穿刺し，先端が中心静脈に位置するよう留置する静脈路である。薬剤や栄養の確実な投与経路としてだけでなく，逆血採血も可能なため，挿入後は，末梢静脈路確保や採血のための血管穿刺がほぼ不要となる。これより，血管穿刺の負担が大きい小児患者にとって，PICCは特に有用と考えらえる。静脈路にはさまざまなデバイスと経路が存在し，対象や適応によって最適な手法が選択される。『血管内留置カテーテル由来感染の予防のためのCDCガイドライン2011』^1）にて，輸液期間が6日を超えると見込まれるとき，ショートタイプの末梢静脈カテーテル（末梢点滴）ではなく，ミッドラインカテーテルまたはPICCの使用が推奨されるなど，従来は中心静脈カテーテルや末梢点滴が選択されていた対象へのPICC使用が拡大している^2）。今回，PICCがいかに小児医療においてQOL向上に寄与するかを自験例から後方視的に検討した。