短腸症候群に伴うD-乳酸アシドーシスに対する糞便移植

はじめに

　D-乳酸アシドーシスは，短腸症候群患者においてみられるまれな代謝性アシドーシスである。小腸が短いことにより未消化の炭水化物が大量に大腸に流入し，大腸内の発酵により増加したD-乳酸が体内に吸収されて代謝性アシドーシスとなると考えられている。D-乳酸アシドーシスを発症すると，傾眠，脱力感，運動失調，呂律障害などの非特異的な中枢神経障害がみられる^1,2）。治療として補液やアシドーシスの補正などの対症療法の他，プロバイオティクスや抗菌薬の投与などが行われるが，その効果は限定的である^3,4）。