CSTおよび青山法による腹壁閉鎖の経験

はじめに

　巨大臍帯ヘルニアの急性期治療の要点は呼吸管理と感染予防であり，abdominal compartment syndrome（ACS）に注意しながら臍帯部分を上皮で覆い，感染合併症を回避することが当面の目標となる^1）。急性期を乗り越えてからは，筋層の閉鎖が次の目標となるが，腹壁の欠損が大きく，筋層の直接縫合が不能な場合がある。これに対し，さまざまな閉鎖法が開発されているが，本稿ではわれわれが経験したcomponents separation technique（CST）と青山法について報告する。