漏斗胸・鳩胸

はじめに

　漏斗胸（pectus excavatum）は前胸部の陥凹による整容性の問題とともに，心臓や肺の圧迫に伴う胸痛や動悸，呼吸困難など自覚症状がみられる症例が多いことから，治療が必要な疾患として，これまでにさまざまな検討が重ねられてきた。1998年に漏斗胸に対するNuss手術が発表され^1），現在では標準的な手術法として世界各国で行われるようになった。わが国でも小児外科施設のみではなく，形成外科や胸部外科の領域でも広く行われている。一方，Nuss手術における合併症は初期のころに多くみられ^2），現在も手術の安全性が模索されている^3）。また，バキュームベルを用いたより低侵襲な治療も行われている^4）。鳩胸の治療もNuss手術からの着想で低侵襲手術が開発され^5），さらに装具を用いた治療^6）へと発展している。