治療法の変遷

はじめに

　巨大臍帯ヘルニア（giant omphalocele：GO）の手術法は，一期的閉鎖術，段階的閉鎖術，および遅延的閉鎖術の3つの戦略に分けられ，手術法と周術期管理にはいまだ課題が残る。GOは一期的閉鎖が可能か，ヘルニア囊の破裂の有無，肺形成不全，肺高血圧症，先天性心疾患および染色体異常などのさまざまな要因が関係し，それゆえに過去数十年にわたり個別化されたアプローチが試みられ（図），さまざまな閉鎖方法が開発されてきた。これは単一の優れた術式がないことを示している。