小児の鎮静・鎮痛における基本的な枠組み

はじめに

　「鎮静は自然睡眠と全く異なる，鎮静の深さは一連のものである，どの鎮静薬も危険である」，これは日本小児科学会（3学会合同）の医療安全委員会から出された「MRI検査時の鎮静に関する共同提言」の基本的な考え方である^1）。この提言はしばしば困難を伴うMRIでの鎮静についての根本構造を説明する。MRIは制約が多く鎮静の本質が露呈するのであり，内容はMRIに限定されるものではない。その構造は，米国小児科学会の鎮静ガイドライン，日本麻酔科学会の「安全な鎮静のためのプラクティカルガイド」ともほぼ共通する^2,3）。