鉄欠乏性貧血（幼児期から思春期まで）―成長段階と生活背景をふまえた栄養ケア

はじめに

　鉄欠乏性貧血（iron deficiency anemia：IDA）は小児期にもっとも頻度の高い栄養障害であり，とくに成長著しい幼児期と思春期に発症のピークを有する。軽症では自覚症状に乏しいことも多いが，近年の研究では，貧血にいたる前の潜在性鉄欠乏（iron deficiency：ID）の段階であっても，成長，精神運動発達，学習能力，さらには情動面や生活の質（QOL）など多方面に大きな影響を及ぼすことが明らかになってきた^1,2）。一方，日常診療では「よくある，ありふれた疾患」として見過ごされ，ヘモグロビン（Hb）の値のみで判断し，貧血をきたす他疾患を鑑別することなく，漫然と鉄剤投与されている症例も少なくない。また鉄欠乏は単なる貧血ではなく，その子どもの食事習慣，生活環境，さらには発達段階に固有の課題を映し出す鏡でもある。