行動への対応―癇癪，暴言暴力，自傷他害，強度行動障害

はじめに

　小児科外来や入院病棟，地域医療の現場では，癇癪，暴言や暴力，自傷他害，強度行動障害といった「行動上の問題」に遭遇することが少なくない。これらは単なる「わがまま」「しつけの問題」と誤解されることも多いが，実際には神経発達症，知的障害，精神疾患，環境的要因など多様な背景が複雑に絡み合い，子ども自身の「困り感」が行動として表出しているものである^1,2）。小児科医が一次対応を担う場面では，表面的な行動を抑えるだけでは不十分であり，その背景を理解し，家族への支援や多職種連携を視野に入れた対応が求められる^3）。