過敏性腸症候群（IBS）だと思ったら炎症性腸疾患（IBD）

症例

　初診時14歳，男児

　現病歴：10歳頃から間欠的な腹痛と下痢に加えて，頭痛や倦怠感などの不定愁訴のため通院歴があった。半年前から腹痛と下痢が悪化し，とくに夜間の腹痛が強くなり，中途覚醒を伴う下痢によって睡眠が妨げられるようになった。近医で過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome：IBS）の枠組みで診療が行われたが改善がみられず，1か月前からは1日5回程度の下痢に血液が混入するようになり，食欲低下や倦怠感も出現したため，器質的疾患の精査目的で紹介受診となった。