3．細菌感染症 3）結核・非結核性抗酸菌感染症

Tuberculosis and Nontuberculous mycobacterial disease

はじめに

　わが国における結核罹患状況は順調に改善しており，2021年には初めて全年齢の結核罹患率が人口10万人対10を下回り，結核低まん延国へと移行した。小児（0～14歳）においてはすでに超低まん延と評価できる状況へといたっており，年間新登録患者は30例前後，罹患率は10万人対0.3程度まで減少してきた^1）。一方で，わが国では成人におけるMycobacterium avium Complex（MAC）症を主体とする肺非結核性抗酸菌（non-tuberculous mycobacterium：NTM）症は増加する傾向が指摘されており，その罹患率は結核の罹患率よりも高い値へといたっている^2）。小児ではNTM感染症は非常にまれとされているが，リンパ節炎や皮膚・軟部組織感染症，胸腔内病変，播種性感染症を呈することが知られている。