成人先天性心疾患の心不全に対する薬物療法―新規心不全治療薬を含めて

はじめに

　成人先天性心疾患（adult congenital heart disease：ACHD）患者において，心不全は晩期合併症・続発症としてもっとも大きな問題の一つである。米国心臓病学会財団/米国心臓協会（ACCF/AHA）の心不全ステージ分類ではACHD患者は無症状でもステージB以上に分類され，比較的若年で心不全症状が出現することが多いため，患者のQOL低下に大きく影響している。さらに心不全はACHD患者の死亡原因の25％を占めるとの報告^1）もあり，ACHD診療における重要な治療対象の一つである。