アレルギー・生活習慣指導 学校生活管理指導表（食物アレルギー欄）とエピペン®注射指導

はじめに

　アレルギー疾患を有する学童の割合はここ数十年で著しく増加しており，日本では34.7％の小中学生が1つ以上のアレルギー疾患に罹患していると報告されている^1）。この患者数の増加を背景に，平成27（2015）年にはアレルギー疾患対策基本法が施行され，医師や学校がアレルギー疾患の重症化の予防および症状の軽減に寄与，協力するよう求められた。したがって，アレルギー疾患を有する児が集団生活をおくるに際し，学校職員，主治医，保護者の間で患児の正確な情報を把握・共有し，患児がアレルギー症状を起こさぬよう，また症状が出現しても適切に対応できるように努める必要がある。患児の保護者が学校生活において，アレルギー疾患に対し，特別な配慮や管理を希望した場合は「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン」^2）に従い，学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）を学校に提出する必要がある。また2019年に「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」^3）が改訂され，保育所では「保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表」を使用することとなった。この生活管理指導表は保護者の希望により，かかりつけの医師が作成する。また「アナフィラキシーガイドライン2022」^4）によると，日本で食物アレルギーがある児は4～5％程度であり，そのうちアナフィラキシーを有する児は小学生0.6％，中学生0.4％とまれではない。アナフィラキシーの第1選択薬であるエピペン^®は，患者自身や家族，学校の教員が使用することのできる注射薬である。患児にエピペン^®が必要となった際に適切に投与がなされるよう，外来受診時に使用法などを指導する必要がある。