腎移植 腎移植後の長期フォローアップ

はじめに

　末期腎不全の小児において，腎移植は透析療法に比べて生命予後，成長，生活の質（QOL），神経発達などの点で優れており，腎代替療法としてもっとも推奨される治療である。移植と透析を含めた小児末期腎不全診療全体の進歩により，小児腎移植患者の生存率は改善したが，慢性拒絶や感染症を含む長期的な移植後合併症の制御および成長，神経発達の獲得の面では課題が残されている。それとともに，学業成績，就業やうつ状態・QOLなどの心理社会的アウトカムの重要性が増している。