167．早産児の低サイロキシン血症への対応

はじめに

　甲状腺ホルモンは，中枢神経系の発達・機能維持，成長促進，エネルギー代謝賦活作用などを有しているため，病的な低サイロキシン血症は，成長・発達に悪影響を及ぼす。低サイロキシン血症をきたす代表的な疾患は先天性甲状腺機能低下症（congenital hypothyroidism：CH）である。早産児の甲状腺刺激ホルモン（thyroid-stimulating hormone：TSH）や甲状腺ホルモン値は，正期産児とは異なった推移を示すため^1），CH以外の病態も存在する。早産児一過性低サイロキシン血症（transient hypothyroxinemia of prematurity：THOP）や遅発性高TSH血症がそれに該当する^1～3）。本稿ではこれらのうち，全例に低サイロキシン血症を認めるTHOPの概念と対応の実際について解説する。