149．新生児聴覚スクリーニングで要再検査だったときに注意すべきことは？

はじめに―新生児聴覚スクリーニングの意義

　先天性両側難聴は全出生児の約1,000人に1～2人の割合で存在する頻度の高い疾患である。音声を用いた言語能力の獲得には臨界期があり，難聴の発見および介入が遅れた場合，言語発達の遅れや構音の障害をきたし，コミュニケーションや学習，社会生活への支障が生じるという影響が起こりやすくなる。そのため，生後1か月までに新生児聴覚スクリーニング（newborn hearing screening：NHS），3か月までに確定診断，6か月までに補聴開始，という「1-3-6ルール」が推奨され，日本でも定着し，義務化はされていないものの約96％の出生児が受検している^1）。NHS導入で早期診断，補聴が可能となることにより，聴力レベルの確定や補聴効果の評価も低年齢で行われ，言語発達の向上もみられている。国内の多施設共同研究において，NHSにより生後6か月以内に療育を開始できる確率は20.21倍上昇し，さらに早期に療育を開始した児が良好な日本語言語性コミュニケーション能力を獲得する確率は3.23倍上昇することが報告され^2），良好な言語発達のスタートラインにNHSがあることがわかる。これは，音声のみならず手話による言語発達においても同様である。