67．会陰裂傷の確認では肛門括約筋や直腸粘膜の確認を怠るな

はじめに

　第3度と第4度の会陰裂傷は，obstetric anal sphincter injuries（OASIS）とも呼ばれる分娩時の母体合併症の1つである。OASISは肛門失禁や産科瘻孔を起こしうる疾患であり，それらの続発症は産後の女性にとって長期にわたる身体的・精神的な負担や社会生活上の制約となりうる。OASISの予防・診断・治療は，続発症を予防するための3つの重要な柱であり，産科医の大切な務めである。